孕妇因处于免疫抑制状态,因此易受HSV感染,是造成流产和分娩先天异常儿的缘由之1。目前认为胎盘传播概率较低,而分娩时的产道传播概率高。
(1)妊娠合并生殖器疱疹对胎儿及新生儿的影响
原发型HSV感染对胎儿的危害较大,而复发型HSV对胎儿及婴幼儿的危害性小。(1)妊娠20周前感染者,流产率高达34%。(2)妊娠20周后感染者,胎儿产生低体重儿多,也可产生早产。(3)经产道感染的新生儿,病变常为全身分散,新生儿病死率达70%以上。多于生后4~7日病发,表现为发热、出血偏向、吮乳能力差、黄疽、水疱疹、痉挛、肝肿大等,多于10~14日内死亡,幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症。
(2)处理
原则为抑制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。分娩时对软产道有疱疹病变或初次感染病发不足1个月的产妇应行剖宫产。
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